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    《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》
    〖發(fā)布日期:2015/11/17 11:08:24〗 〖點(diǎn)擊量: 〗

    法規內容編輯

    企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定
    第一條
    為了保障企業(yè)職工在患病或非因工負傷期間的合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十六、二十九條規定,制定本規定。
    第二條
    醫療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。
    第三條
    企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時(shí),根據本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫療期:
    (一)實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。
    (二)實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月。
    第四條
    醫療期三個(gè)月的按六個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;六個(gè)月的按十二個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;九個(gè)月的按十五個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十二個(gè)月的按十八個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內累計病休時(shí)間計算。
    第五條
    企業(yè)職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關(guān)規定執行。

      第六條
    企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,在醫療期內醫療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的,醫療期內不得解除勞動(dòng)合同。

      第七條
    企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,醫療期滿(mǎn),應當由勞動(dòng)鑒定委員會(huì )參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級的,應當退出勞動(dòng)崗位,解除勞動(dòng)關(guān)系,并辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇。

      第八條
    醫療期滿(mǎn)尚未痊愈者,被解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償問(wèn)題按照有關(guān)規定執行。
    本規定自1995年1月1日起施行。[1] 

    法規解讀編輯

    對于勞動(dòng)者在工作期間非因工負傷或患病的規定還應參照勞動(dòng)部關(guān)的《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》(勞部發(fā)[1994]479號),盡管該文件發(fā)布時(shí)間距現在已有十五年了,但在沒(méi)出臺新的法律法規前還應按照該規定執行。
    這里的醫療期特指企業(yè)職工因患病或非因公負傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。

    醫療期的規定

    根據勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第3條規定,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫療期:(一)實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為3個(gè)月;五年以上的為6個(gè)月。(二)實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為6個(gè)月,五年以上十年以下的為9個(gè)月;十年以上十五年以下為12個(gè)月;十五年以上二十年以下的為18個(gè)月;二十年以上的為24個(gè)月。

    醫療期的計算

    根據勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第4條規定。醫療期三個(gè)月的,按六個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;六個(gè)月的,按12個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;九個(gè)月的,按15個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十二個(gè)月的,按18個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;十八個(gè)月的,按24個(gè)月內累計病休時(shí)間計算;二十四個(gè)月的,按30個(gè)月內累計病休時(shí)間計算。
    醫療期計算應從病休第一天開(kāi)始,累計計算。如:享受三個(gè)月醫療期的職工,如果從1995年3月5日起第一次病休,那么該職工的醫療期應在3月5日至9月5日之間確定,在此期間累計病休三個(gè)月即視為醫療期滿(mǎn)。其他依此類(lèi)推。

    醫療期的延長(cháng)

    根據《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期的規定〉的通知》(勞部發(fā)[1995]236號)規定,對某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等)的職工,在24個(gè)月內尚不能痊愈的,經(jīng)企業(yè)和當地勞動(dòng)部門(mén)批準,可以適當延長(cháng)醫療期。

    待遇規定

    根據勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第5條規定。
    職工患病或非因工負傷治療期間,企業(yè)職工醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關(guān)規定執行。(病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付,但不能低于最低工資標準的80%。)

    其他規定

    根據勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》的通知(勞部發(fā)[1994]481號)規定,勞動(dòng)者患病或者非因工負傷,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動(dòng)合同的,用人單位應按其在本單位的工作年限,每滿(mǎn)一年發(fā)給一個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金,同時(shí)還應發(fā)給不低于六個(gè)月工資的醫療補助費?;贾夭『徒^癥的,還應增加醫療補助費,患重病的增加部分不低于醫療補助費的50%,患絕癥的增加部分不低于醫療補助費的100%。[1] 

    計算標準編輯

    根據《工傷保險條例》,工傷保險待遇項目和標準如下:
    (一)醫療費
    1、法律依據:《工傷保險條例》第29條第3款。
    2、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。
    (二)住院伙食補助費
    1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。
    2、要求:住院期間。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款
    4、備注:?jiǎn)挝粵](méi)有出差伙食補助標準的,參考當地國家機關(guān)工作人員出差伙食補助金標準。
    (三)交通費、食宿費
    1、標準:本單位職工因公出差伙食補助標準。
    2、要求:醫療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款。
    (四)康復治療費
    1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
    2、法律依據:《工傷保險條例》第29條第6款。
    3、備注:依地方規定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專(zhuān)家評定。
    (五)輔助器具費
    1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
    2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第30條。
    (六) 停工留薪
    1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
    2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。
    4、備注:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規定。
    (七)護理費
    1、標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30% ;
    2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,工傷職工按月享受。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
    (八)一級至四級傷殘待遇
    1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額;
    2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。
    4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
    (九)五級、六級傷殘待遇
    1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。
    2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第34條。
    (十)七級至十級傷殘待遇
    1、標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;
    2、要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
    3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。
    (十一)工亡待遇標準
    1、喪葬補助金
    標準:6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。
    2、供養親屬撫恤金
    (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
    (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
    (3)、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
    3、 供養親屬范圍:
    (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
    (2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母,包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;
    (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。
    4、 申請供養親屬撫恤金條件
    依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲,祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。
    5、 停止享受撫恤金待遇的情形
    (1)、年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
    (2)、就業(yè)或參軍的;
    (3)、工亡職工配偶再婚的;
    (4)、被他人或組織收養的;
    (5)、死亡的。
    6、確定是否符合被供養資格時(shí)間
    職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。[1] 
    7、一次性工亡補助金
    (1)、標準: 上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(工傷保險條例第三十九條[1]  )
    (2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。
    (十二)、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
    1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資;
    2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金;
    3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%;
    4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡。




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